EN 
SANTÉ La SCLÉROSE EN PLAQUE et le Traitement par l’Alimentation
La SCLÉROSE EN PLAQUE
La sclérose en plaque est une maladie inflammatoire du système nerveux central qui inclut le cerveau, les nerfs optiques ainsi que la moelle épinière. Invalidante, la maladie peut affecter pratiquement toutes les fonctions biologiques : le contrôle des mouvements, la perception sensorielle, la mémoire, etc.
La sclérose en plaques cause la détérioration et le durcissement de la myéline, un tissu qui entoure les fibres nerveuses. Résultat : l’influx nerveux qui se propage le long des fibres nerveuses est altéré ou bloqué, entraînant des symptômes qui varient beaucoup d’une personne à l’autre. En général, elle frappe au début de l’âge adulte.
Bien qu’on ne connaisse pas les causes de la sclérose en plaques, la plupart des chercheurs croient qu’il s’agit d’une maladie auto-immune. En d’autres mots, pour des raisons inconnues, le système immunitaire s’attaque à ses propres tissus, en l’occurrence à la myéline dans le cas de la sclérose en plaques.
Certaines données scientifiques portent à croire que l’alimentation pourrait jouer un certain rôle dans l’apparition de cette maladie :
- un déficit en iode, en sélénium (surtout dans les régions ou les sols sont pauvres en ces minéraux) et en vitamine D;
- un excès de calories, d’acides gras saturés (provenant du règne animal ou végétal), de viande de porc, de sucres concentrés et de métaux lourds.
À l’inverse, les protéines végétales, le poisson et les produits céréaliers auraient un rôle protecteur.
La myéline est une substance constituée, en grande partie, de matières grasses. Sa composition pourrait donc être influencée par l’alimentation. Selon certains auteurs, moins de gras saturés et davantage de gras insaturés dans la diète pourraient contribuer à réduire la progression de la maladie. Dans le manuel de nutrition clinique de l’Ordre professionnel des diététistes du Québec, il est dit qu’un régime équilibré faible en gras saturés « paraît être pour l’instant l’approche la plus adaptée ». Dans le cadre d’un tel régime, il vaut mieux privilégier les gras polyinsaturés.
| Les diètes du Dr Roy Swank et de la Dre Kousmine
Bien qu’elles ne soient pas reconnues par la médecine officielle comme étant efficaces, les diètes du Dr Roy Swank et de la Dre Catherine Kousmine sont les plus souvent suggérées pour atténuer les symptômes et ralentir la progression de la sclérose en plaques. La diète du Dr Swank limite sévèrement les matières grasses saturées et, par conséquent, les viandes. Elle a fait l’objet d’une étude, dirigée par le Dr Swank lui-même, sur 144 personnes pendant 30 ans, chez qui la progression de la maladie et la mortalité auraient été réduites, comparativement à l’ensemble des personnes atteintes1. Quant à la diète de la Dre Kousmine, elle écarte aussi les graisses saturées au profit des graisses polyinsaturées et fournit un apport substantiel en vitamines et en minéraux. Cette diète n’a fait l’objet d’aucune étude clinique. Toutefois, la Dre Kousmine rapporte qu’elle a pu suivre l’évolution de la sclérose en plaques chez 50 patients sur une période d’un an. Parmi eux, 30 ont accepté de suivre ses conseils diététiques et ont vu une amélioration de leurs symptômes. Cela ne permet pas de tirer de conclusion quant à l’efficacité de ce régime contre la sclérose en plaques, mais on ne peut pas non plus écarter l’hypothèse de la Dre Kousmine. Toutefois, les suppléments d’antioxydants (caroténoïde, vitamine C, et vitamine E) n’auraient pas d’impact sur la maladie, selon deux études épidémiologiques2. |
Recommandations générales
Dans cette fiche, il sera question de la façon de s’alimenter de manière à mettre les chances de son côté pour réduire la gravité des rechutes et ralentir la progression de la maladie.
Manger moins
Il existe une relation inverse entre un apport élevé en calories et le risque de sclérose en plaques3. Il est recommandé de réduire les calories ingérées, surtout les calories provenant d’aliments-camelote.
De petits gestes sont suffisants pour diminuer l’apport quotidien en calories. Par exemple, on peut réduire la grosseur des portions, cesser le grignotage avant ou après le repas du soir, et ne manger du dessert qu’à l’occasion.
Comment retrancher 500 calories par jour?
- 1 verre de vin (125 ml) (100 calories)
- 2 biscuits (150 calories)
- 5 ml à 10 ml (1 à 2 c. à thé) de margarine ou de beurre sur rôtie (50 à 100 calories)
- 30 g à 50 g de fromage (130 à 200 calories)
ou
- Croustilles (250 calories)
- 10 craquelins (120 calories)
- 15 ml (1 c. à table) de mayonnaise (100 calories)
ou
- Gâteau et crème glacée (environ 500 calories)
ou
- Une deuxième assiettée au repas (environ 500 calories)
Comment brûler 500 calories de plus par jour?
- 45 minutes de jogging ou de danse aérobique
ou
- 1,5 heure de vélo, de ski de fond ou de natation
ou
- 2,5 heures de marche
Suivre un régime faible en gras saturés
Réduire l’apport en gras saturés et trans à moins de 10 g par jour
Avoir une diète plus faible en gras saturés et trans permettrait d’améliorer la barrière naturelle qui protège le cerveau : la barrière méningée. Les patients atteints de sclérose en plaques ont en effet une barrière méningée altérée1. Réduire ces types de gras dans son alimentation favoriserait aussi la circulation sanguine au cerveau.
Pour y arriver, il faut choisir judicieusement ses aliments et consulter le tableau de la valeur nutritive sur les produits alimentaires que l’on achète.
Aliments à consommer avec modération
| Aliments | Quantité maximale quotidienne | Que représente une portion? |
| Lait, yogourt et fromage | 1 portion |
|
| Viande très maigre* ou oeuf | 1 portion |
|
*Pour connaître la teneur en matières grasses de différentes coupes de viandes, cliquez ici.
Aliments à éviter
Les aliments suivants sont trop riches pour se trouver dans un régime faible en gras saturés :
- Produits laitiers à plus de 1 % de matières grasses (lait 2 % et entier, yogourt 2 % et entier, fromage à plus de 8 % de matières grasses, crème, crème sûre, crème glacée, etc.)
- Fromage à plus de 8 % de matières grasses
- Beurre, bacon, pâté de foie, tête fromagée
- Sauce et friture
- Viandes contenant plus de 6 % de matières grasses
- Produits de boulangerie faits à partir d’huiles végétales hydrogénées, de shortening, de margarine ou de beurre
- Produits contenant de l’huile de coco, de l’huile de palme ou de l’huile de coprah
- Produits de boulangerie contenant des huiles hydrogénées ou du beurre : croissants, muffins commerciaux, biscuits, pâtisseries, etc.
- Chocolat noir
Limiter la consommation de viande de porc
Dans une étude cas-témoin, la consommation de viande de porc a été associée à une augmentation du risque de sclérose en plaques3. On ne devrait donc manger qu’à l’occasion de la viande de porc, toutes formes confondues :
- Côtelette, filet, longe de porc
- Jambon
- Saucisson de Bologne
- Pepperoni, pastrami, salami, etc.
- Saucisse
- Bacon
- Cretons
- Pâté à la viande et tourtière
- Sauce à spaghetti (dans certains cas)
- Ragoût
- Souvlaki
Privilégier les oméga-3, 6 et 9
Dans les années 1980, l’attention des chercheurs était tournée vers l’acide linoléique, un acide gras insaturé de la famille des oméga-64. Toutefois, les résultats de recherche des dernières années révèlent que les acides gras oméga-6 ne sont pas les seuls à être bénéfiques pour la santé : les gras oméga-3 et oméga-95-6 doivent aussi faire partie d’une saine alimentation.
Voici les différentes sources d’acides gras oméga-3, oméga-6 et oméga-9. Consommer chaque jour, 1 c. à table maximum d’oméga-6 et 9, et au-delà pour les oméga-3.
| Sources d’oméga-3 végétales |
Sources d’oméga-6 | Sources d’oméga-9 |
| Huile et graines de lin
Huile de canola Huile et graines de chanvre Noix de Grenoble Huile et fèves de soya Huile et germe de blé Huile et graines de citrouille
|
Huile et graines de tournesol
Huile de carthame Huile de maïs Huile de pépin de raisin Huile et fèves de soya Huile de germe de blé Huile et graines de sésame Noix de Grenoble Huile et graines de chanvre Huile et graines de citrouille
|
Huile d’olive
Huile de canola Amandes, noisettes, noix de macadamia Huile et beurre d’arachide naturel Huile et graines de sésame Noix du Brésil Noix de cajou Pacanes Pistaches Avocat Olives
|
N.B. Certains aliments se retrouvent dans deux catégories étant donné qu’ils contiennent majoritairement deux types de gras.
Selon les résultats d’une récente étude, la progression de la sclérose en plaques peut ralentir encore davantage quand on complète un régime pauvre en graisses saturées par une source d’oméga-3 marines. On peut prendre 3 g d’oméga-3 par jour (1,71 g d’EPA et 1,14 g de DHA)7. D’après une autre étude, une diète faible en matières grasses (15 %) et riche en oméga-3 marin procure des effets positifs, mais somme toute modérés sur la maladie6.
Pour consommer 3 g d’oméga-3, il faudrait manger du poisson tous les jours, en quantité importante, ce qui s’avère difficile ou impossible pour la majorité des gens. On recommande donc de compléter la quantité requise avec des suppléments d’huile de poisson. Cependant, avant de prendre ce supplément, il faut consulter un médecin.
Portions quotidiennes pour obtenir environ 3 g d’AEP et ADH
|
Source : Wang C, Chung M, et al. Effects of Omega-3 Fatty Acids on Cardiovascular Disease. AHRQ Publication, no. 04-E009-2. MD: Agency for Healthcare Research and Quality. March 2004.
N.B. : Les teneurs en oméga-3 varient en fonction des saisons, des conditions climatiques, de l’âge du poisson, du fait qu’il soit sauvage ou pas, de même que des techniques de préparation et de conservation.
Limiter les aliments sucrés
Dans une étude cas-témoin, la consommation de sucres concentrés a été associée à une augmentation du risque de sclérose en plaques3. Les sucres ajoutés ne devraient pas représenter plus de 10 % des calories de la journée, soit environ un maximum de 40 g à 60 g par jour.
| Aliments riches en sucres concentrés, à limiter | Quantité de sucres ajoutés dans ces produits |
| Boisson gazeuse (372 ml) | 40 g |
| Chocolat au lait (1 tablette) | 35 g à 40 g |
| Confiture, gelée (1 c à table, 15 ml) | 10 g |
| Bonbon (1) | 5 g |
| Boisson de fruits, cocktail, punch | 5 g |
| Biscuit (1) | 7 g à 10 g |
| Gâteau glacé | 20 g à 25 g |
| Sachet de sucre | 5 g |
| Barre tendre | 10 g à 20 g |
| Muffin commercial | 15 g à 20 g |
| Boisson de soya au chocolat (1 tasse ou 250 ml) | 10 g à 20 g |
| Lait au chocolat (1 tasse ou 250 ml) | 15 g |
Augmenter l’apport en vitamine D
Plusieurs études publiées au cours des dernières années ont établi un lien entre un manque de vitamine D et l’incidence des maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques9-11. La vitamine D aurait un effet sur le système immunitaire, ce qui pourrait empêcher l’apparition de la maladie ou limiter sa gravité, une fois qu’elle est déclarée. Un déficit en vitamine D, surtout dans la période pubertaire, semble prédisposer à la sclérose en plaques6.
Les besoins en vitamine D sont de 200 UI (unités internationales) par jour avant 50 ans, 400 UI après 50 ans, et 600 UI après 70 ans. Pour obtenir 400 UI par jour, il peut être nécessaire de prendre un supplément. Étant donné la forte incidence d’ostéoporose chez les gens souffrant de sclérose en plaques, la prise d’un supplément de calcium et de vitamine D est généralement indiquée12.
| Teneur en vitamine D de quelques aliments | ||
| ALIMENTS | PORTIONS | UI |
| Huile de foie de morue | 1 c. à table | 2 040 |
| Saumon cuit | 150 g | 540 |
| Maquereau cuit | 150 g | 520 |
| Sardines en conserve dans l’huile | 150 g | 405 |
| Anguille cuite | 150 g | 300 |
| Lait enrichi de vitamine D (écrémé)* | 250 ml | 98 |
| Boisson de soya enrichi de vitamine D | 250 ml | 98 |
| Boisson de riz enrichi de vitamine D | 250 ml | 98 |
| Yogourt enrichi de vitamine D | 200 g | 40 |
| Margarine enrichie de vitamine D (non hydrogénée) | 1 c. à table | 60 |
| Jaune d’oeuf | 1 | 25 |
*Vérifier la liste d’ingrédients pour s’assurer que le produit est enrichi en vitamine D.
Source : USDA Nutrient Database for Standard Reference, Release 14, 2001.
Manger davantage d’aliments du règne végétal
Une grande consommation de protéines du règne végétal et de céréales à grains entiers réduirait le risque de sclérose en plaques3. Les légumineuses, les noix et les graines sont à privilégier. La diète de type méditerranéenne semble idéale pour les gens atteints de sclérose en plaques. Consulter notre fiche pour plus de détails.
De bons trucs
- Se préparer une crème Budwig afin d’intégrer les huiles riches en acides gras insaturés. Voir notre recette.
- Se procurer des livres de recettes de poissons et de légumineuses afin de remplacer le plus possible les viandes rouges.
- Le matin, remplacer le fromage et les oeufs par des tartines de beurre de noix ou de graines (beurre d’amande, de noisette, d’arachide, de macadamia, etc.)
- Remplacer le sucre dans les recettes par de la compote de fruits, de la purée de dattes ou des pépites de caroube.
- Découvrir les charcuteries et viandes froides végétariennes.
- Cuisiner des vinaigrettes à base d’huiles végétales de première pression à froid variées.
- Utiliser le veau plutôt que le porc dans les recettes.
Source : http://www.passeportsante.net
Recommandation: Les Supplément Alimentaires et Vitamines Naturel Vitality for Life
Popularity: 2% [?]
Commentaires Récents